Кесарево сечение

Кесарево сечение – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Как правило, это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний.

Плановая операция кесарева сечения проводится после 39 недель беременности. При подготовке к операции:

• проводится информирование женщины об оперативном вмешательстве;

• используется компрессионный трикотаж с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде;

• проводится антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений (однократное - за 30 – 60 минут введение антибактериального препарата).

Перед операцией кесарева сечения проводится консультация врача анестезиолога-реаниматолога для определения анестезиолого-операционного риска и выбора метода обезболивания операции.

Методом первого выбора обезболивания операции является спинномозговая анестезия. В этом случае при удовлетворительном состоянии новорожденного возможно ранее прикладывание к груди во время операции.

Ведение родильниц после кесарева сечения: адекватное обезболивание, тромбопрофилактика, раннее энтеральное питание, ранняя мобилизация, удаление мочевого катетера.

Родильницам, перенесшим операцию в условиях нейроаксиальной анестезии разрешается пить сразу после операции. Начиная с первого часа после операции, они могут получать пищу, соответствующую общему столу, кроме хлеба, овощей и фруктов. Родильницам, перенесшим операцию в условиях общей анестезии, разрешено пить через 2 часа, через 4 – 6 часов употреблять бульон, через 24 часа им назначается общий стол.

В отделении реанимации созданы условия для совместного пребывания матери и ребенка.

Выписка роженицы из акушерского стационара после родоразрешения путём кесарева сечения проводится по общим правилам при следующих условиях:

• отсутствие гипертермии (выше 37,2) и неосложненном течении послеоперационного периода;

• отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков;

• отсутствие признаков мастита и лактостаза;

• отсутствие признаков воспаления в области шва.

Выписка возможна с не рассасывающимся шовным материалом с последующим удалением шовной нити по месту жительства.